1.Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;

2.Menetapkan bahwa di Desa Tengin Baru Kec. Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara pada Tanggal 06 November 1996 telah meninggal dunia seorang perempuan bernama: SURIATIN karena sakit dan dikebumikan di Desa Tengin Baru Kec. Sepaku;

3.Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Catatan Sipil Kabupaten Penajam Paser Utara di Penajam untuk mencatat tentang kematian tersebut dalam Buku Register Catatan Sipil yang berlaku bagi Warganegara Indonesia dan sekaligus dapat menerbitkan akte kematian atas nama SURIATIN tersebut;

4.Membebankan biaya perkara kepada Pemohon;